Inicio

Os cirurxiáns ortopédicos da Clínica Mayo teñen experiencia no tratamento mesmo das fracturas radiais distais máis complexas. Como membros dunha práctica totalmente integrada, os cirurxiáns tamén colaboran con outros especialistas para xestionar a atención de persoas con comorbilidades que poden aumentar os riscos da cirurxía de pulso.

Na Clínica Mayo, a tecnoloxía de última xeración facilita a obtención de imaxes oportunas das fracturas radiais distais. As tomografías computarizadas de feixe cónico pódense realizar na sala onde se colocan os xesos. «Esa obtención de imaxes permítenos observar rapidamente calquera detalle da lesión, como unha fractura articular fronte a unha simple fractura transversal», afirma o doutor Dennison.

Para as fracturas complexas, os plans de tratamento abarcan todo o proceso de atención multidisciplinar. «Antes da cirurxía, asegurámonos de que os nosos anestesistas e os nosos especialistas en rehabilitación coñezan as necesidades dos nosos pacientes. Empregamos unha estratexia coordinada para a reparación e recuperación de fracturas», afirma o doutor Dennison.

Fractura desprazada do radio distal
A radiografía mostra unha fractura desprazada do radio distal.

Os niveis de actividade dos pacientes e a función desexada do pulso son factores clave para determinar o tratamento. «Observamos detidamente o grao de desprazamento articular para determinar as probabilidades de desenvolver artrite ou dificultades coa rotación do pulso», afirma o doutor Dennison. «A aliñación anatómica é importante para as persoas activas que queren retomar certas actividades. A medida que as persoas envellecen e son menos activas, as deformidades adoitan tolerarse mellor. Poderiamos permitir unha aliñación menos precisa para os pacientes menos activos que teñan entre 70 e 80 anos».

A placa e os parafusos proporcionan estabilidade despois dunha reparación aberta
Unha radiografía tomada despois da reparación aberta da fractura mostra unha placa e uns parafusos para proporcionar estabilidade ata que o óso cure.

Os pacientes derivados para cirurxía de revisión constitúen unha gran parte da práctica de fracturas de radial distal da Clínica Mayo. «Estes pacientes poden ter unha mala cicatrización debido a unha desalineación do xeso ou a unha complicación do hardware», di o doutor Dennison. «Aínda que normalmente podemos axudar a estes pacientes, o ideal é ver os pacientes no momento da fractura porque as fracturas adoitan ser máis fáciles de tratar á primeira».

Para algúns pacientes, a rehabilitación posoperatoria cun terapeuta de man é un aspecto importante da atención. «A clave é identificar as persoas que precisan terapia», di o doutor Dennison. «Con instrucións, as persoas que se someteron a cirurxías ou xesos sinxelos conseguirán o rango de movemento desexado moi ben por si mesmas nun prazo de 6 a 9 meses despois de completar o tratamento. Non obstante, a terapia adoita acelerar a recuperación da función, especialmente para as persoas que estiveron con xesos ou vendaxes cirúrxicas durante longos períodos de tempo, e pode minimizar os problemas de rixidez nas mans e nos ombreiros».

Os coidados posoperatorios tamén poden incluír derivacións a endocrinoloxía. «Gústanos vixiar de preto a saúde ósea dos pacientes que corren o risco de sufrir máis fracturas», afirma o doutor Dennison.

Para todas as persoas con fracturas distais do radial, a Clínica Mayo esfórzase por restaurar a función óptima desexada do pulso. «Tanto se a fractura forma parte dun politraumatismo agudo como se é o resultado dunha caída dunha persoa maior ou dun loitador de fin de semana, ofrecemos atención integrada para que os nosos pacientes se levanten e volvan a traballar», afirma o doutor Dennison.